계산 공식
BSA = √(키(cm) × 체중(kg) / 3600) [Mosteller 공식]Mosteller 공식이 임상에서 가장 많이 사용됩니다. Du Bois 공식은 고전적이며, Haycock 공식은 소아에 더 적합합니다.
체표면적(BSA) — 의약품 용량의 기준이 되는 수치
체표면적(Body Surface Area, BSA)은 인체 피부의 총 면적(단위: m²)입니다. 성인 평균은 약 1.7~1.9m²로 다다미 한 장(1.62m²) 크기입니다. 체중(kg)만 쓰는 단순 지표와 달리, BSA는 키와 체중을 함께 반영해 체격이 다른 환자에게 공정하고 안전한 약물 용량을 계산하는 데 핵심적으로 쓰입니다.
3가지 BSA 공식 비교
Mosteller 공식 (임상 최다 사용)
BSA(m²) = √(키(cm) × 체중(kg) ÷ 3600)1987년 발표. 계산이 단순하고 임상 소프트웨어·가이드라인에서 가장 많이 채택됩니다. 키 170cm, 체중 65kg → BSA ≈ 1.7521 m².
Du Bois 공식 (고전적 표준)
BSA = 0.007184 × H^0.725 × W^0.4251916년 Du Bois 형제가 9명을 대상으로 발표한 고전 공식. 100년간 의학 교과서 표준으로 사용됐으며 지금도 많은 병원 전산 시스템에 내장되어 있습니다. 같은 체형 → BSA ≈ 1.7380 m².
Haycock 공식 (소아 최적)
BSA = 0.024265 × H^0.3964 × W^0.53781978년 소아를 포함한 넓은 체형 범위에서 검증. 신생아·영아에서 Du Bois 공식보다 오차가 작아 소아 항암제 용량 계산에 권장됩니다.
공식 비교표 (키 170cm, 체중 65kg)
| 공식 | 결과 | 특징 |
|---|---|---|
| Mosteller | 1.7521 m² | 계산 간편, 임상 표준 |
| Du Bois | 1.7380 m² | 고전적, 성인에 잘 맞음 |
| Haycock | 1.7513 m² | 소아~성인 전 연령 정확 |
BSA 기반 약물 용량 계산 — 항암화학요법
항암제는 치료 효과와 독성 용량의 차이(치료 지수)가 매우 좁아, 체표면적 기반(mg/m²) 용량 결정이 표준입니다. 체중 기반(mg/kg)에 비해 체격 차이에 따른 혈중 농도 변동이 적고 독성 위험이 줄어듭니다.
계산 예시 — 시스플라틴(Cisplatin) 75 mg/m² 처방 시
| 환자 | BSA | 투여량 |
|---|---|---|
| 키 155cm, 체중 50kg | 1.49 m² | 75 × 1.49 = 112 mg |
| 키 170cm, 체중 65kg | 1.75 m² | 75 × 1.75 = 131 mg |
| 키 185cm, 체중 85kg | 2.02 m² | 75 × 2.02 = 152 mg |
주요 항암제 표준 용량 (BSA 기준)
| 항암제 | 표준 용량 | 주요 암종 |
|---|---|---|
| 시스플라틴 (Cisplatin) | 75~100 mg/m² | 폐암, 방광암, 난소암 |
| 독소루비신 (Doxorubicin) | 50~75 mg/m² | 유방암, 육종 |
| 5-FU (플루오로우라실) | 500~1,000 mg/m² | 대장암, 위암 |
| 파클리탁셀 (Paclitaxel) | 135~175 mg/m² | 유방암, 난소암 |
마취제 및 수술 전 약물 계산
전신마취 유도 약물(프로포폴 등)과 면역억제제(사이클로스포린 등)도 BSA 기반 용량을 사용합니다. 수술 전 정확한 BSA 파악이 마취 안전성에 직결됩니다.
화상 면적 평가 (Wallace 9의 법칙)
화상 의학에서 화상 면적은 전체 BSA의 %로 표현합니다.
| 신체 부위 | BSA 비율 |
|---|---|
| 머리·목 | 9% |
| 양팔 (각 9%) | 18% |
| 상체 앞 | 18% |
| 상체 뒤 | 18% |
| 양다리 (각 18%) | 36% |
| 회음부 | 1% |
- 화상 면적 20% 이상: 중증 화상 → Parkland 공식으로 수액 보충량 계산
- 화상 면적 40% 이상: 생명 위협, 화상 전문 센터 이송
기타 임상 활용
신장 기능 보정 (eGFR) 사구체여과율(GFR)은 BSA 1.73m²로 정규화. 건강검진 결과에 나오는 "eGFR (mL/min/1.73m²)" 단위의 의미입니다.
심장 기능 지표 (Cardiac Index) 심박출지수 = 심박출량(L/min) ÷ BSA. 정상 2.5~4.0 L/min/m². BSA가 클수록 정상 심박출량도 높아야 합니다.
성인·소아 평균 BSA 참고값
| 대상 | 평균 BSA | 신장/체중 예시 |
|---|---|---|
| 성인 남성 | 약 1.9 m² | 175cm / 75kg |
| 성인 여성 | 약 1.6 m² | 162cm / 57kg |
| 어린이 10세 | 약 1.1 m² | 140cm / 35kg |
| 소아 5세 | 약 0.7 m² | 110cm / 18kg |
| 신생아 | 약 0.25 m² | 50cm / 3.5kg |
BSA vs BMI 비교
| 항목 | BMI | BSA |
|---|---|---|
| 공식 | 체중(kg) ÷ 키(m)² | √(키×체중÷3600) |
| 단위 | kg/m² | m² |
| 주요 용도 | 비만도 선별 | 약물 용량·화상 면적 |
| 임상 활용 | 건강검진 기본 지표 | 항암제·마취제 용량 결정 |
BSA 관련 자주 묻는 질문
항암 치료를 앞둔 환자와 보호자가 BSA를 검색하는 가장 큰 이유는 투여 약물 용량을 미리 파악하고 싶기 때문입니다. 예를 들어 의사로부터 "시스플라틴 75mg/m² 처방"이라는 설명을 들었을 때, 본인 BSA를 알면 실제 투여량(mg)을 미리 계산할 수 있습니다.
- BSA 1.5 m² → 75 × 1.5 = 112.5 mg
- BSA 1.7 m² → 75 × 1.7 = 127.5 mg
- BSA 1.9 m² → 75 × 1.9 = 142.5 mg