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심장이 수축할 때의 혈압
심장이 이완할 때의 혈압
계산 공식
WHO·AHA 기준 혈압 단계 분류혈압 분류 기준 (대한고혈압학회 2022 진료지침)
대한고혈압학회는 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상을 고혈압으로 정의합니다. 국내 30세 이상 성인의 약 27~30%가 고혈압에 해당하며, 대다수는 자각 증상이 없어 '침묵의 살인자'로 불립니다. 국민건강영양조사 기준 고혈압 환자 중 치료 중인 비율은 60% 수준에 불과합니다.
| 분류 | 수축기(mmHg) | 이완기(mmHg) | 위험 수준 |
|---|---|---|---|
| 저혈압 | 90 미만 | 60 미만 | 주의 |
| 정상 혈압 | 90~119 | 60~79 | 정상 |
| 주의 혈압 (높은 정상) | 120~129 | 80 미만 | 약간 주의 |
| 고혈압 1단계 | 130~139 | 80~89 | 주의 |
| 고혈압 2단계 | 140~179 | 90~119 | 높음 |
| 고혈압 위기 | 180 이상 | 120 이상 | 응급 |
연령대별 고혈압 유병률과 관리 현황
| 연령대 | 고혈압 유병률 | 주의 사항 |
|---|---|---|
| 30대 | 약 10~12% | 생활습관 개선으로 예방 가능 |
| 40대 | 약 25~30% | 정기 검진 시작 필요 |
| 50대 | 약 40~50% | 약물 치료 병행 비율 증가 |
| 60대 이상 | 약 60~70% | 수축기 단독 고혈압 증가, 약물 관리 필수 |
가정 혈압 측정법과 백의 고혈압
병원에서만 혈압이 높게 나오는 백의 고혈압은 흔한 현상입니다. 가정 혈압은 진료실 혈압보다 평균 5mmHg 낮으며, 실제 심혈관 위험을 더 정확하게 반영합니다.
올바른 가정 혈압 측정 5단계
1. 안정 후 측정 — 5분 이상 조용히 앉은 뒤, 등을 기대고 팔을 심장 높이에 2. 측정 전 30분 — 흡연·카페인·운동 금지 3. 커프 위치 — 팔꿈치 안쪽 2~3cm 위 4. 반복 측정 — 1~2분 간격으로 2~3회 측정 후 평균값 사용 5. 같은 팔 사용 — 매번 같은 쪽 팔로 측정
측정 권장 시간: 아침(기상 후 1시간 이내, 약 복용·식사 전)과 저녁(취침 전) 2회 가정혈압 고혈압 판정 기준: 135/85 mmHg 이상 (진료실 기준 140/90보다 5mmHg 낮음)
혈압 낮추는 생활습관 효과 (수축기 기준)
| 방법 | 수축기 감소 효과 |
|---|---|
| 나트륨 2,400→1,500mg 감소 | 2~8 mmHg |
| 체중 10kg 감량 | 5~20 mmHg |
| DASH 식단 (채소·과일·저지방 유제품) | 8~14 mmHg |
| 유산소 운동 (주 150분 이상) | 4~9 mmHg |
| 절주 | 2~4 mmHg |
| 금연 | 즉각적 혈압 개선 (장기적으로 10mmHg 이상) |
맥압(Pulse Pressure) 해석
맥압 = 수축기 혈압 − 이완기 혈압 (정상: 25~60 mmHg)
- 60 초과: 동맥 경직·동맥경화 위험 신호. 60세 이상 고령층에서 심혈관 위험 예측 지표로 중요
- 25 미만: 심부전·혈액량 부족 가능성
- 수축기만 높고 이완기는 정상: 노인성 수축기 단독 고혈압, 대동맥 경직 가능성
자주 묻는 질문
정상 혈압 수치는 얼마인가요?
대한고혈압학회 기준으로 정상 혈압은 수축기 120mmHg 미만, 이완기 80mmHg 미만입니다. 수축기 120~129mmHg이면 주의 혈압(높은 정상)으로 생활습관 개선이 필요하며, 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다.
혈압을 재는 시간은 언제가 가장 정확한가요?
아침(기상 후 1시간 이내, 약 복용·식사 전)과 저녁(취침 전) 두 번 측정하는 것이 권장됩니다. 측정 전 30분 이내에는 흡연·카페인·격렬한 운동을 피하고, 측정 직전 5분 이상 안정을 취해야 합니다. 운동 직후, 식사 직후, 음주 후는 일시적 변동으로 부정확합니다.
집 혈압계와 병원 혈압이 다른 이유는 무엇인가요?
병원에서 긴장하면 교감신경이 활성화되어 혈압이 일시적으로 오르는 '백의 고혈압' 현상입니다. 가정 혈압은 진료실 혈압보다 평균 5mmHg 낮고 실제 심혈관 위험을 더 잘 반영합니다. 대한고혈압학회는 가정 혈압 135/85mmHg 이상을 고혈압으로 판정합니다.
수축기 혈압 10mmHg 낮추면 실제로 얼마나 도움이 되나요?
수축기 혈압을 10mmHg 낮추면 뇌졸중 위험이 약 30~40%, 심근경색 위험이 약 20~25% 감소하는 것으로 보고됩니다. 체중 10kg 감량으로 수축기 혈압을 5~20mmHg, DASH 식단으로 8~14mmHg, 나트륨 제한(2,400→1,500mg)으로 2~8mmHg 낮출 수 있습니다.
고혈압 약을 먹으면 평생 먹어야 하나요?
경증 고혈압(1단계)에서 생활습관 개선(체중 감량, 저염식, 운동)으로 혈압이 정상화되면 의사 판단 하에 감량하거나 중단할 수 있는 경우도 있습니다. 중등도 이상 고혈압은 장기 복용이 일반적입니다. 임의로 중단하면 반동성 혈압 급등 위험이 있으므로 반드시 의사와 상담하세요.
아침에 혈압이 높고 오후에 낮아지는 것이 정상인가요?
정상입니다. 혈압은 하루 중 기상 직후에 가장 높고 오후 늦게 가장 낮은 일주기 변동을 보입니다. 기상 후 2시간 이내(오전 6~10시)에 혈압이 급격히 상승하는 '아침 혈압 급등'은 뇌졸중·심근경색 위험과 관련이 있습니다. 고혈압 환자는 특히 아침 혈압 관리가 중요하며, 야간 혈압이 낮아지지 않는 'non-dipper' 패턴은 심혈관 위험을 높입니다.